糖尿病網膜症とは
糖尿病網膜症とは、糖尿病の合併症として網膜の血管が障害され、視力低下や失明をきたす疾患です。糖尿病腎症・糖尿病神経障害とともに糖尿病の三大合併症のひとつに数えられ、日本における中途失明原因の第2位となっています。
糖尿病による慢性的な高血糖状態が続くと、網膜に張り巡らされた細い血管（毛細血管）が徐々に障害されます。血管が詰まったり、もろくなって出血したり、異常な新生血管が生じることで網膜が障害され、最終的には視力を失うことがあります。
最も重要なことは、糖尿病網膜症は初期〜中期にかけてほとんど自覚症状がないという点です。気づかないまま病状が進行し、ある日突然視力が低下して初めて受診される方も少なくありません。糖尿病と診断されたら、視力に問題がなくても定期的な眼科検診を受けることが非常に重要です。
主な症状
糖尿病網膜症は進行するまで自覚症状が出にくい疾患ですが、進行に伴い以下の症状が現れます。
- 視界が急に暗くなる・赤く見える
- 視野の一部が欠ける
- 物が歪んで見える
- 急激な視力低下
「見えているから大丈夫」ではありません。糖尿病網膜症は自覚症状がないまま進行します。
糖尿病と診断されている方は、症状がなくても定期的な眼科検診を続けることが大切な視機能を守ることにつながります。
治療について
糖尿病網膜症の治療は、進行段階に応じて適切な治療法を選択します。最も重要なのは、全身的な血糖・血圧・脂質のコントロールです。
| 内科的治療 | 糖尿病網膜症の発症・進行を防ぐ最も重要な治療です。 血糖値・血圧・脂質を適切にコントロールすることで、網膜血管へのダメージを最小限に抑えます。 かかりつけの内科・糖尿病専門医と連携しながら管理を行います。 |
|---|---|
| レーザー光凝固術 | 網膜にレーザーを照射して病変部を焼き固める治療法です。 前増殖網膜症〜増殖網膜症に対して行われ、新生血管の発生・進行を抑制します。 |
| 抗VEGF薬による硝子体注射 | 糖尿病黄斑浮腫・増殖網膜症に伴う新生血管に対して行う治療法です。 異常な新生血管の成長を促す物質（VEGF：血管内皮増殖因子）の働きを抑える薬剤を眼内（硝子体）に直接注射します。 |